牙龈出血是什么原因？怎么处理？
牙龈出血最常见的原因是牙龈炎和牙周炎，由牙菌斑堆积引起；通过正确刷牙、使用牙线和定期洗牙可改善，但若出血频繁或伴有其他症状需看牙医。
医生，我每次刷牙都出血，已经好几个月了，换了好几种牙膏也没用，是不是身体缺什么？
您好，刷牙出血最常见的原因不是缺什么，而是牙龈有炎症。您平时刷牙方式对吗？有没有用牙线？最近有没有洗过牙？
我刷牙比较用力，觉得这样才刷得干净。没用过牙线，也从来没洗过牙。
您的情况很可能是牙龈炎。刷牙用力过猛反而会损伤牙龈，而且不用牙线的话，牙缝里的牙菌斑长期堆积，就会导致牙龈发炎出血。建议您先换一把软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，就是牙刷和牙龈呈45度角，小幅度水平颤动，不要横着用力刷。另外，每天用一次牙线，清除牙缝里的脏东西。最好去口腔科洗一次牙，把牙结石清理掉。通常洗牙后一周内，牙龈出血就会明显改善。
好的，我先试试换软毛牙刷和用牙线。如果洗牙后还出血怎么办？
如果洗牙后出血仍然没有改善，或者出现自发性出血（不刷牙也出血）、牙齿松动、牙龈流脓，就需要去口腔科做牙周检查，排除牙周炎或其他全身性疾病。另外，如果您正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，也要告诉医生。您先按我说的调整，观察2-4周，应该会有改善。
简短回答
刷牙或咬硬物时牙龈出血，最常见的原因是牙龈炎或牙周炎，本质是牙菌斑（细菌膜）长期堆积在牙齿和牙龈交界处，引起牙龈炎症。通过正确刷牙、使用牙线和定期洗牙，绝大多数牙龈出血可以改善。但如果出血频繁、自发性出血、伴有牙齿松动或口臭，需要去口腔科做牙周检查。
为什么会这样
牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、松软、容易出血。如果牙菌斑没有及时清除，会矿化成牙结石，进一步加重炎症。牙龈炎是可逆的，但如果不治疗，会发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落。其他原因包括刷牙用力过猛、牙刷刷毛过硬、某些药物（如抗凝药）、维生素C缺乏或全身性疾病（如白血病、血小板减少症）。
什么情况需要就医
- 牙龈出血频繁，甚至不刷牙时也会自发性出血
- 伴有牙齿松动、牙龈萎缩、牙缝变大
- 伴有持续性口臭
- 牙龈红肿、疼痛明显，有脓液溢出
- 有全身性疾病（如糖尿病、血液病）或正在服用抗凝药物
- 洗牙后出血仍不改善
日常可以怎么做
- 正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙龈呈45度角，小幅度水平颤动），每天早晚各一次，每次2分钟
- 使用牙线：每天至少使用一次牙线，清除牙缝中的牙菌斑
- 定期洗牙：每6-12个月到口腔科洗牙一次，清除牙结石
- 避免吸烟，吸烟会加重牙周病
- 均衡饮食，保证维生素C摄入